肺功能低下可独立增加痴呆风险

  本报讯（特约记者 孙国根）一项大规模前瞻性研究发现，多项肺功能指标水平低下，会增加未来认知能力下降和全因痴呆的风险，且相关效应独立于空气污染情况、社会经济学因素、吸烟和心血管因素的影响。相关研究论文近日发表在国际学术期刊《大脑、行为和免疫》上。

  既往研究支持肺功能下降可独立调节认知障碍风险的假设，但多数研究未能阐明其对痴呆主要亚型的长期影响。

  复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队，联合复旦大学类脑智能科学与技术研究院程炜青年研究员团队开展的这项研究，利用英国生物样本库队列，纳入431834名接受肺活量测定的非痴呆患者。在平均8.65年的随访中，5622名参与者被诊断为新发痴呆，其中包括2511例阿尔茨海默病病例和1308例血管性痴呆病例。

  研究团队还探究了肺部健康和痴呆易感性间的机制。结果发现，1秒用力呼气量、用力肺活量和呼气峰值流量在基线时每减少1个单位，全因痴呆的风险分别增加33%、23%和0.16%，5.93%～12.72%的痴呆病例可能归因于肺功能受损；肺功能正常的1秒率下降和慢性阻塞性肺病患者，罹患痴呆的风险分别是正常人的1.29倍和1.22倍；1秒用力呼气量、用力肺活量和呼气峰值流量3项主要肺功能指标反映的低肺功能，可促进阿尔茨海默病和血管性痴呆的发展；炎症反应、缺氧和代谢功能障碍可介导肺功能减退相关的认知不良事件。

  研究人员认为，对普通人进行呼吸测量与评估，有助于确定痴呆高危人群，进而制订预防措施。