海陆空联动，救治偏远海岛心梗患者

通讯员 邵盛欢 本报记者 郑纯胜

  “目前患者血压64/37毫米汞柱，体温34.8摄氏度，血糖12.8，心率27次/分钟。”5月23日上午9时22分，在“普陀区胸痛联盟”微信群里，浙江省舟山市普陀区东极岛卫生院医生刘逸楠紧急上传了一位患者的信息。

  “现在看情况很重，低体温，低灌注。三度房室传导阻滞。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院首轮派到舟山市普陀医院的急诊科专家夏帮博，虽然已经回到邵逸夫医院，但一直留在微信群里。他刚上完晚班准备休息，看到微信群里的信息和上传的心电图后，初步判断患者为下壁心肌梗死并心源性休克。

  “异丙肾上腺素有没有，如有就泵注，如没有泵就缓慢静滴。注意给患者保暖，最好加温。”夏帮博马上发来了抢救意见。

  “先对症治疗。联系直升机紧急转运，看还有没有机会。”普陀医院的急诊科主任胡黎也在第一时间发出了抢救指令。

  5月23日上午，一名60岁的男子在舟山东极岛施工场地晕厥倒地，被送至东极镇中心卫生院就诊，初步检查提示心肌梗死。刘逸楠将患者病情和心电图结果发至“普陀区胸痛联盟”微信群后，普陀医院急诊、心内科专家和邵逸夫医院的专家在线上第一时间指导急救。

  专家们综合评估认为患者病情危重，需立刻送往普陀医院进行急救。普陀区通过多方联动，立刻启动海陆空急救应急方案，联系直升机对患者进行转运。其间，邵逸夫医院派驻普陀医院急诊科的专家苗岩松正好赶去东极岛义诊，在船上接到支援急救的指令后，就飞速赶往东极镇中心卫生院，主持患者急救工作。

  在患者转送途中，苗岩松全程护送患者，并通过5G﹢AR技术实时同普陀医院进行现场情况分享。普陀医院即时开启绿色通道，一方面，调配急救资源做好抢救准备，提前办好入院手续，心内科主任王文娜带领团队在介入室待命；另一方面，急诊科主任胡黎随救护车至机场等候。

  患者被接上直升机后，20分钟左右即被转送至普陀医院。急诊CT排除其他脏器疾病后，患者被紧急送入介入室进行手术治疗。给予心脏临时起搏保护；造影示右冠状动脉开口完全闭塞，于是立即植入支架1枚。术后，患者被送入重症监护病房。患者恢复自主心跳，抢救取得成功。

  “以前偏远海岛的患者需要2个多小时的轮船转运，现在通过海陆空救援，心肌梗死等患者的抢救成功率大大提高。”普陀医院党委书记邵伟表示，从邵逸夫医院到普陀医院，再到海岛各家分院，建立起了三级海陆空急救医疗体系。近年来，普陀医院已成功实施5例直升机救援，为海岛极危重症病患的治疗争取了急救时间。