儿童青少年心理健康服务持续强化

  □记者 赵星月

  实习记者 徐梓峰

  10月9日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍儿童青少年心理健康工作有关情况。

  儿童青少年心理健康服务体系不断健全

  “从2021年起，国家卫生健康委在重大公共卫生项目中设置儿童青少年心理健康促进试点项目，组织开展儿童青少年心理健康促进的社会动员、科普宣传、筛查评估等试点工作，积累经验，不断总结和推广。”国家卫生健康委医政司副司长李大川在发布会上介绍。

  在《健康中国行动（2019—2030年）》中，“心理健康促进行动”“妇幼健康促进行动”“中小学健康促进行动”3个专项行动，从不同角度对儿童青少年心理健康工作作出部署。国家卫生健康委加强社会心理服务体系建设，构建儿童青少年心理健康服务网络，强化医疗卫生系统心理健康服务能力建设，提升儿童青少年心理健康服务专业化水平。

  李大川介绍，国家卫生健康委联合中央政法委、教育部等部门开展全国社会心理服务体系建设试点工作，将完善教育系统心理服务网络，以及加强各阶段儿童青少年心理健康教育、心理辅导和心理支持作为重点，指导各试点地区积极探索心理服务体系建设的实现路径。截至目前，试点地区96%的村（社区）、100%的高校、将近95%的中小学设立心理辅导室或社会工作室。与此同时，国家卫生健康委着力加强精神专科医院、综合医院精神（心理）科建设，持续开展精神科医师继续教育和转岗培训，组织制定发布精神障碍诊疗指南、心理治疗规范等。

  “近年来，儿童青少年心理健康服务体系不断健全，工作网络逐步搭建，专业人才队伍进一步壮大，技术能力和服务质量稳步提升。”李大川介绍，上述成效主要体现在3个方面。

  一是保障机制逐步健全。《中华人民共和国精神卫生法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的实施，为做好儿童青少年心理健康服务提供了法律保障；“十四五”规划和2035年远景目标纲要的实施，为做好儿童青少年心理健康工作提供了明确方向和清晰思路。

  二是体系建设持续完善。社会心理服务体系建设试点、系列专项行动的启动，为推动建立覆盖全人群、发挥各部门各行业作用的社会心理服务模式和工作机制积累了有益经验。

  三是社会氛围更为浓厚。国家卫生健康委将心理健康知识技能作为医疗卫生队伍培训培养的必修课，提升医务人员心理健康意识，同时广泛传播心理健康知识，提升儿童青少年和家长的心理健康素养水平，全社会对儿童青少年心理健康工作有了更为全面、准确的认识。

  像关注躯体健康一样关注心理健康

  儿童青少年心理健康受到内外因素的共同影响。首都医科大学附属北京安定医院儿童精神医学首席专家郑毅介绍，在内因方面，儿童青少年认知和社会性等方面发生变化，认识问题、思考问题容易绝对化，心理韧性较差，容易受到负性情绪的困扰，抵御挫折能力差；在外因方面，家庭、学校、社会环境中某些问题会对儿童青少年心理产生一定的负面影响。具体到家庭，忽视型、溺爱型、矛盾型等教养方式具有危害性；具体到学校，学业压力等是儿童青少年心理健康问题的危险因素；具体到社会，儿童青少年身心发展不成熟，长时间沉迷游戏会造成社会功能的紊乱，也容易导致心理问题。

  郑毅指出，对于家长而言，应像关注孩子的躯体健康一样关注孩子的心理健康。如果孩子出现失眠或睡眠过多、暴饮暴食或过度节食、情绪低落或急躁易怒、学习困难、同伴关系紧张等问题，需积极寻求专业支持。“评判标准有两个，一个是看孩子的情绪、行为是否出现与其年龄不相符，或与其受教育水平相抵触的情况；另一个是看孩子的情绪、行为是否给自身或他人造成持续性的麻烦和痛苦。”郑毅说。

  “心理健康问题若不及时诊治，将影响终生。”郑毅介绍，不是所有心理健康问题都需要到医疗机构就诊，而要针对不同情况进行分类管理。目前，针对儿童青少年精神障碍的干预方法包括药物治疗和非药物治疗，治疗方式需要由临床医生根据不同个体的诊断、症状及既往治疗史等情况，综合考虑后提出。针对儿童青少年的精神科药物均经过临床验证，在积极监控和定期检查的前提下，药物治疗非常安全。

  做好儿童青少年心理健康工作关键有三点

  今年4月，教育部、国家卫生健康委等17个部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》。教育部体育卫生与艺术教育司副司长、一级巡视员刘培俊介绍，《行动计划》强调多部门联动、医教体结合、家校社协同；将学生心理健康工作纳入对省级人民政府履行教育职责的评价，作为各级各类学校办学水平评估和领导班子年度考核重要内容；提出加大经费投入，支持有条件的地区和学校创新工作模式，发挥引领作用。

  李大川认为，做好儿童青少年心理健康工作，关键有三点：

  一是坚持党政领导，齐抓共管。各部门乃至全社会要高度重视和正确认识，将工作纳入社会治理体系、公共卫生体系、社会保障体系等，协同推进，形成合力。

  二是坚持体系建设，分类管理。针对不同程度、不同阶段的心理健康问题，构建多层次的社会心理服务体系，分层分类提供全流程心理健康服务。

  三是坚持保障到位，支持有力。近年来，中央转移支付项目给予部分经费保障，支持各地开展社会心理服务体系建设试点、常见精神障碍防治和儿童青少年心理健康促进等项目，并推广试点经验；同时，通过地方政府给予的人事、财政、政策等方面的支持，进一步调动行业积极性，促进心理健康行业快速发展。